LDLコレステロールとは

LDLコレステロールとHDLコレステロールの役割

LDLコレステロールはなぜ悪玉と呼ばれるの？

LDLコレステロールの基準値・正常値

あなたのLDLコレステロール数値は危険値？

LDLコレステロールと女性ホルモンの密接な関係

数値が高いときは？

LDLコレステロール値が高いとどうなる？

LDLコレステロールを下げる方法

LDLコレステロール値を改善する料理（レシピ）

LDLコレステロールを下げる食品とは？

LDLコレステロールの薬物療法

数値が低いときは？

LDLコレステロール値が低いとどうなる？

LDLコレステロール値が招く病気とは

LDLコレステロールを改善する方法

食生活でLDLコレステロール値を改善

LDLコレステロールを多く含む食品は？

健康診断（検査）の活用法

LDLコレステロールの検査方法

LDLコレステロールの診断基準

血液検査でわかるLDLコレステロール値

自分でできるLDLコレステロール値チェック

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血縁者のチェックでLDLコレステロール値をチェック

LDLコレステロール値が高くなる原因が、生活習慣や加齢ではなく遺伝が原因の場合もあります。この場合、若くして心筋梗塞などを発症するケースもあるので、まず自分でできることからチェックしてみましょう。血縁者のLDLコレステロール値をチェックしてみましょう。また自分の身体の状態をチェック。LDLコレステロール値が高い状態が続くと、皮膚の下に黄色腫というコレステロールの塊ができることがあります。アキレス腱が腫れ厚くなっていないか、目のふちや膝などにできていないかを自分でチェックしてみましょう。また、手掌黄色腫、発疹製性黄色腫などもありますので注意してチェックしてみてください。

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他の病気や薬をチェック

LDLコレステロール値が高くなる原因として、他の病気や薬が原因でLDLコレステロール値が高くなる場合があります。自分の体にある病気や使用している薬をチェックしてみましょう。肝臓病だと脂質代謝に異常が起こり、LDLコレステロール値が高くなります。また、腎臓病の一つであるネフローゼ症候群は、尿の中に大量のたんぱく質が流れ出るため、肝臓でのリポたんぱくの合成に異常が生じ、LDLコレステロール値が高くなります。また、甲状腺機能低下症やクッシング症候群が原因でLDLコレステロール値が高くなることも。さらに、利尿薬やβ遮断薬、ホルモン剤、免疫抑制剤などの使用によりLDLコレステロールが高くなることもあります。自分で使用している薬をチェックしてみてください。

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自分でできる血液検査

自分でLDLコレステロール値を検査するキットもあります。これなら自分で自分のLDLコレステロール値や中性脂肪値などをチェックすることが可能です。キットには採血用の器具と血液分離用の器具、消毒布、絆創膏などが入っていて、自分の指で採血をし、その血液を検査センターに送ります。その後、検査結果が自宅に送られてきます。その検査結果で自分のLDLコレステロール値や気になる数値を自分でチェックすることができます。アドバイスも書かれています。もし、結果が思わしくないようであればすぐに医療機関に行って、精密検査を行いましょう。

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まずは血液検査でLDLコレステロール値を知る

LDLコレステロール値が高いと動脈硬化症や冠動脈疾患を発症するリスクが高まります。それらの疑いがある場合や治療中の確認として検査をし、LDLコレステロール値を測定します。LDLコレステロール値は血液検査でわかります。血液検査ではLDLコレステロール値の他にHDLコレステロール値、総コレステロール値、中性脂肪値がわかります。LDLコレステロール値が140mg/dl以上であると、さらに検査をします。その際動脈硬化の程度を調べる検査を行うとともに、冠動脈疾患を引き起こす糖尿病や高血圧、喫煙などの危険因子についても調べていきます。

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血液検査でなぜLDLコレステロール値がわかる？

LDLコレステロール値をはじめ様々な脂質の値や病気などを調べる血液検査。血液検査とはどのようなものなのでしょうか？血液は心臓から全身のすみずみまで酸素や栄養を運び、二酸化炭素や他の老廃物を体から運び出すという役割を担います。その血液は内臓や司式の機能が低下しているかなどがあらわれるもので、体に異常があったり、臓器などの機能に問題が生じていると血液の成分にその影響があらわれるのです。血液検査により、LDLコレステロール値が高いと余分なLDLコレステロールが血管壁に多く残されているということです。

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血液検査の種類

LDLコレステロール値を調べる血液検査にも3つの方法があります。一つは血液一般検査というもので、赤血球や白血球、その他の成分の数や形、比率など血液そのものを検査するもの。また生化学検査は血液中に含まれているたんぱく、脂質、各趣酵素などの成分を調べる検査、そして血清学検査は、病気により血液中に発生している抗原抗体反応やその量を調べる検査です。また、血液検査で出る数値は、検査前の飲酒や喫煙、運動や妊娠など病気が原因ではないのに、影響してしまうことがあります。LDLコレステロール値を調べる時には、12時間の絶食後に採血を受けるようにします。特に中性脂肪値は食事の影響を受けやすいとされています。

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LDLコレステロールが高いとすぐに治療？

血液検査でLDLコレステロール値が高いからといって、すぐに治療が始まるわけではありません。医療機関では、日本動脈硬化学会の診断基準をもとに、血液検査や動脈硬化の程度を行う検査とともに、危険因子があるかどうかを調べていきます。診断基準ではLDLコレステロールが140mg/dl以上あった場合、その他、糖尿病や高血圧、喫煙、低HDLコレステロール血症、冠動脈疾患の家族歴、加齢などの危険因子がいくつあるかを調べます。この危険因子の数や冠動脈疾患の有無により、LDLコレステロールの目標値などが設定されています。診断基準をもとに、この管理目標に向かってLDLコレステロールなどの治療法を検討していくのです。

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診断基準の中の危険因子とは？

LDLコレステロールの値が140mg/dl以上であった場合でも、それだけで動脈硬化の治療が必要かどうかは判断しません。それにともない、LDLコレステロールが140mg/dl以上であることを前提に、冠動脈疾患を引き起こす危険因子がいくつあるかによって治療の目標が設定されています。その診断基準に基づいて治療が検討されます。ところで危険因子とは何でしょう？まず、リスクの高い糖尿病。これは危険因子3つで換算されるそうです。高血圧、低HDLコレステロール、喫煙、加齢、冠動脈疾患の家族歴、両親が冠動脈疾患を発症していると遺伝的にリスクが高まります。これらが危険因子です。

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動脈硬化の治療の診断基準として

日本人の死因において大きな位置を占める動脈硬化性疾患。これらの治療のために、どのような治療が最適か、どのような方法が早く原因を見つけることができるのか、それらの診断基準を日本動脈硬化学会で設定しています。総コレステロール220mg/dlを診断基準とし、重要であるLDLコレステロールの値は140mg/dlが診断基準となっていました。LDLコレステロールの数値が重要であると見直され、現在では「高脂血症の診断基準」を「脂質異常の診断基準」とし、動脈硬化性疾患のリスクの高いスクリーニングと診断基準としてLDLコレステロール140mg/dlを採用し、総コレステロールを診断基準から除去しています。

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LDLコレステロールの値は血液検査で分かる

LDLコレステロールの検査方法は、一般的には血液検査の方法で行います。血液検査には血液一般検査、血清学的検査、生化学的検査といった検査方法があります。通常、健康診断で行う血液検査は血液一般検査で赤血球や白血球、総コレステロール、LDLコレステロール、中性脂肪の数値を測定します。LDLコレステロール値は、計算式からも求めることができます。LDLコレステロール値＝総コレステロール値−HDLコレステロール値−（中性脂肪値÷5）といった方法で求めることができます。しかし、この計算式は中性脂肪値が400mg/dl以上の場合は誤差が大きくなるため、当てはまりません。

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増えつつあるLDLコレステロールの検査

HDLコレステロールの検査方法で簡単にできる検査薬の普及は多かったものの、LDLコレステロールの検査方法は計算式などからも算出できることから、なかなか普及していなかたそうです。しかし、計算式では中性脂肪の値が高いと、当てはまらないことや、近年高脂血症患者の評価にLDLコレステロールの値が採用されたり、LDLコレステロール値改善のスタチン薬剤の効果判定に採用されるなどのケースが増加し、LDLコレステロールの検査が不可欠となってきています。こういった背景をもとに、LDLコレステロールの検査方法についても自宅でもLDLコレステロールが分かる検査方法も普及するなど、気軽に検査できるようになっています。

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様々な検査方法で合併症を検査

LDLコレステロールの検査方法の血清脂質の検査方法でLDLコレステロールが高かった場合や中性脂肪が高かった場合は、全てではありませんが、精密検査を行います。その際は肥満や糖尿病、高血圧などがあるとより危険なので原因と隠れている合併症を調べるため、問診、血液化学検査、検尿、生理検査などの検査方法で調べていきます。さらに動脈硬化の検査では、心電図や眼底検査、頚動脈肥厚、胸部レントゲン検査、脳CT、MRI検査などの検査方法で調べます。

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